kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2022-2/01kurskvest-1023Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКлинический случай неиммунной водянки у недоношенного ребенка с наличием IgG к SARS-CoV-2 при рожденииClinical case of non-immune hydrops in a preterm infant with IgG to SARS-CoV-2 at birthhttps://orcid.org/0000-0002-3435-0039БецОльга ГеоргиевнаBetsOlga G.

ассистент кафедры педиатрии, КГМУ, г. Курск

Assistant of Department of Pediatrics, KSMU, Kursk, Russian Federation

bec_olga@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9159-5702ХмелевскаяИрина ГригорьевнаKhmelevskayaIrina G.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой педиатрии, КГМУ, г. Курск

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of Department of Pediatrics, KSMU, Kursk, Russian Federation

khmig@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0283-2498СерёжкинаАлександра ВладимировнаSeriozhkinaAlexandra V.

ассистент кафедры педиатрии, КГМУ, г. Курск

Assistant of Department of Pediatrics, KSMU, Kursk, Russian Federation

aleksandra.ykv@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7946-7698БулкаАнна АлександровнаBulkaAnna A.

ассистент кафедры педиатрии, КГМУ, г. Курск

Assistant of Department of Pediatrics, KSMU, Kursk, Russian Federation

bulkaaa@kursksmu.nethttps://orcid.org/0000-0001-6482-7128ХодулаповаЛюбовь ГеннадьевнаKhodulapovaLyubov G.

студентка, КГМУ, г. Курск

Student, KSMU, Kursk, Russian Federation

hodulapova.liubov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2496-3963ЯвлянскаяОльга СергеевнаYavlyanskayaOlga S.

врач анестезиолог-реаниматолог, неонатолог, ОПЦ г. Курск

Anesthesiologist-resuscitator, neonatologist, RPC, Kursk, Russian Federation

olga_yavlyanskay@mail.ruКурский государственный медицинский университет (КГМУ)РоссияKursk State Medical University (KSMU)Russian FederationОбластной перинатальный центр (ОПЦ)РоссияRegional Perinatal Center (RPC)Russian Federation202229062022252412Copyright © Бец О.Г., Хмелевская И.Г., Серёжкина А.В., Булка А.А., Ходулапова Л.Г., Являнская О.С., 20222022Бец О.Г., Хмелевская И.Г., Серёжкина А.В., Булка А.А., Ходулапова Л.Г., Являнская О.С.Bets O.G., Khmelevskaya I.G., Seriozhkina A.V., Bulka A.A., Khodulapova L.G., Yavlyanskaya O.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1023

Неиммунная водянка плода является тяжелой гетерогенной патологией, которая сопровождается избыточным скоплением жидкости в двух и более серозных полостях (перикардиальной полости, брюшной полости, плевральной полости) и тканях плода при отсутствии признаков иммунной сенсибилизации. Данная патология в большинстве случаев приводит к высокой летальности как в антенатальном, так и постнатальном периоде. Частота встречаемости данного заболевания находится в пределах от 0,05 до 5%. На перинатальную смертность при неиммунной водянки плода приходится около 80%, а вот при проявлении заболевания на ранних сроках беременности частота летальных исходов составляет уже около 95%. Чаще всего гибель плода происходит из-за выраженной сердечной недостаточности и гипоксии. Наиболее частыми причинами развития неиммунной водянки плода являются: хромосомные аномалии, патология со стороны сердечно-сосудистой системы и инфекционные заболевания, среди них находятся и TORCH-инфекции. В связи с возникновением новой коронавирусной инфекции COVID-19 возникает вопрос, как влияет вирус SARS-CoV-2 на течение и исход беременности, а также какое влияние оказывает на внутриутробное развитие плода. И можно ли предположить, что вирус SARS-CoV-2 может быть отнесен к этиологическому фактору возникновения неиммунной водянки плода. В статье описан клинический случай неиммунной водянки у недоношенного ребенка с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом на фоне перенесенного COVID-19 во время беременности, тяжелым течением неонатального периода. Проведен обзор актуальных данных литературы о патогенезе, классификации и особенностях клинических проявлений, диагностике и лечении таких новорожденных.

Non-immune hydrops of the fetus is a heterogeneous pathology, which is accompanied by excessive accumulation of fluid in two or more serous cavities (pericardial cavity, abdominal cavity, pleural cavity) and fetal tissues in the absence of signs of immune sensitization. This pathology in most cases leads to high mortality in both the antenatal and postnatal periods. The incidence of this disease ranges from 0.05 to 5%. Perinatal mortality in nonimmune hydrops fetalis accounts for about 80%, but with the manifestation of the disease in the early stages of pregnancy, the frequency of deaths is already about 95%. Most often, fetal death occurs due to severe heart failure and hypoxia. The most common causes of the development of nonimmune hydrops fetalis are: chromosomal abnormalities, pathology of the cardiovascular system and infectious diseases. Due to the emergence of a new coronavirus infection COVID-19, the question arises how the SARS-CoV-2 virus affects the course and outcome of pregnancy, as well as what effect it has on fetal development. And is it possible to assume that the SARS-CoV-2 virus can be attributed to the etiological factor of the occurrence of nonimmune hydrops fetalis. The article describes a clinical case of non-immune hydrops in a premature baby with a burdened obstetric and gynecological history against the background of COVID-19 during pregnancy, a severe course of the neonatal period. The review of current literature data on the pathogenesis, classification and features of clinical manifestations, diagnosis and treatment of such newborns is carried out.

COVID-19SARS-CoV-2иммуноглобулиныIgGIgMнеиммунная водянка плоданедоношенностьCOVID-19SARS-CoV-2immunoglobulinsIgGIgMnonimmune hydrops fetalisprematurityReferencesАндреев А.В., Харламова Н.В., Межинский С.С., Песенкина А.А. Клинический случай неиммунной водянки у недоношенного ребенка с пароксизмальной тахикардией. Педиатр. 2019;10(2):121-128. DOI: 10.17816/PED102121-128. EDN: RNZXWOAndreyev A.V., Kharlamova N.V., Mezhinskij S.S., Pesenkina A.A. Clinical case of non-immune hydrops in a preterm infant with paroxysmal tachycardia. Pediatrician (St. Petersburg). 2019;10(2):121-128. DOI: 10.17816/PED102121-128. EDN: RNZXWOКурцев М.А., Гнетецкая В.А., Мальмберг О.Л., Белковская М.Э., Лукаш Е.Н., Шипулин Г.А., Шипулина О.Ю., Тарасова Ю.А. и др. Неиммунная водянка плода: диагностика и тактика. Акушерство и гинекология. 2009;(2):37-400. EDN: KGWKSNKurtsev M.A., Gnetetskaya V.A., Mal’mberg O.L., Belkovskaya M.E., Lukash E.N., Shipulin G.A., Shipulina O.Yu., Tarasova Yu.A. et al. Nonimmune fetal dropsy: diagnosis and tactics. Obstetrics and gynecology. 2009;(2):37-40. EDN: KGWKSNКозлов П.В., Кузнецов П.А., Леонова Е.И., Константинова К.И. Неиммунная водянка плода. Современный взгляд на проблемы этиологии, патогенеза и перинатального исхода. Проблемы репродукции. 2014;(6):83-87. DOI: 10.17116/repro201420683-87. EDN: TKLYTVKozlov P.V., Kuznetsov P.A., Leonova E.I., Konstantinova K.I. Nonimmune fetal hydrops. current approach to the etiology, pathogenesis and perinatal outcomes. Reproduction problems. 2014;(6):83-87. DOI: 10.17116/repro201420683-87. EDN: TKLYTVКадырбердиева Ф.З., Шмаков Р.Г., Бокерия Е.Л., Тетруашвили Н.К., Костюков К.В., Донников А.Е., Белоусов Д.М. Неиммунная водянка плода: основные причины. Акушерство и гинекология. 2019;(11):186-191. DOI: 10.18565/aig.2019.11.186-191. EDN: AAXMIRKadyrberdiyeva F.Z., Shmakov R.G., Bokeriya E.L., Tetruashvili N.K., Kostyukov K.V., Donnikov A.E., Belousov D.M. Nonimmune hydrops fetalis: main causes. Obstetrics and gynecology. 2019;(11):186-191. DOI: 10.18565/aig.2019.11.186-191. EDN: AAXMIRКузнецов П.А., Козлов П.В., Джохадзе Л.С., Константинова К.И. Неиммунная водянка одного плода из двойни (клиническое наблюдение). Вестник Российского государственного медицинского университета. 2014;(4):42-44. EDN: UMXGWLKuznetsov P.A., Kozlov P.V., Dzhokhadze L.S., Konstantinova K.I. Non-lmmune hydrops of one fetus from the twins: clinical observation. Bulletin of the Russian State Medical University. 2014;(4):42-44. EDN: UMXGWLТуманова У.Н., Ляпин В.М., Быченко В.Г., Серова Н.С., Щеголев А.И. Посмертная МРТ характеристика неиммунной водянки плода. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2018;8(4):172-183. DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-2-172-183. EDN: VREWMYTumanova U.N., Lyapin V.M., Bychenko V.G., Serova N.S., Shchegolev A.I. Postmortem MRI characteristics of nonimmune fetal hydrops.Russian electronic journal of radiology. 2018;8(4): 172-183. DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-2-172-183. EDN: VREWMYКадырбердиева Ф.З., Шмаков Р.Г., Бокерия Е.Л. Неиммунная водянка плода: современные принципы диагностики и лечения. Акушерство и гинекология. 2019;(10):28-34. DOI: 10.18565/aig.2019.10.28-34. EDN: FWQSECKadyrberdiyeva F.Z., Shmakov R.G., Bokeriya E.L. Nonimmune hydrops fetalis: modern principles of diagnosis and treatment. Obstetrics and gynecology. 2019;(10):28-34. DOI: 10.18565/aig.2019.10.28-34. EDN: FWQSECКадырбердиева Ф.З., Тетруашвили Н.К., Шмаков Р.Г., Бокерия Е.Л., Костюков К.В., Ким Л.В., Быстрых О.А., Донников А.Е. и др. Успешный исход беременности при неиммунной водянке плода, обусловленной парвовирусом В19. Акушерство и гинекология. 2020;(3):238-244. DOI: 10.18565/aig.2020.3.238-244. EDN: SZHIYBKadyrberdiyeva F.Z., Tetruashvili N.K., Shmakov R.G., Bokeriya E.L., Kostyukov K.V., Kim L.V., Bystrykh O.A., Donnikov A.E. et al. Successful pregnancy outcome of nonimmune hydrops fetalis due to parvovirus B19. Obstetrics and gynecology. 2020;(3):238-244. DOI: 10.18565/aig.2020.3.238-244. EDN: SZHIYBКадырбердиева Ф.З., Шмаков Р.Г., Бокерия Е.Л., Костюков К.В., Тетруашвили Н.К. Эффективность применение алгоритма обследования на антенатальном этапе при неиммунной водянке плода. Акушерство и гинекология. 2020;(7):71-78. DOI: 10.18565/aig.2020.7.71-78. EDN: HTSCUOKadyrberdiyeva F.Z., Shmakov R.G., Bokeriya E.L., Kostyukov K.V., Tetruashvili N.K. The effectiveness of the antenatal examination algorithm for nonimmune hydrops fetalis. Obstetrics and gynecology. 2020;(7):71-78. DOI: 10.18565/aig.2020.7.71-78. EDN: HTSCUOДегтярев Д.Н. Можно ли рассматривать вирус SARS-CoV-2 в качестве возбудителя TORCH-инфекций у новорожденных? Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021;9(1):5-7. DOI: 10.33029/2308-2402-2021-9-1-5-7. EDN: HLVWOGDegtyarev D.N. Can SARS-CoV-2 virus be considered as a causative agent of TORCH infections in newborn babies? Neonatology: news, views, education. 2021;9(1):5-7. DOI: 10.33029/2308-2402-2021-9-1-5-7. EDN: HLVWOGКосолапова Ю.А., Морозов Л.А., Инвияева Е.В., Макиева М.И., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н. Влияние COVID-19 на исходы беременности и состояние новорожденных (обзор литературы). Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2021;9(4):63-70. DOI: 10.33029/2303-9698-2021-9-4-63-70. EDN: XPKJJCKosolapova Yu.A., Morozov L.A., Inviyaeva E.V., Makieva M.I., Zubkov V.V., Degtyarev D.N. Impact of covid-19 on pregnancy outcomes and neonatal health (literature review). Obstetrics and gynecology. News. Views. Education. 2021;9(4):63-70. DOI: 10.33029/2303-9698-2021-9-4-63-70. EDN: XPKJJCChen H., Guo J., Wang C., Luo F., Yu X., Zhang W., Li J., Zhao D. et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020;395(10226):809-815. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3.Chen H., Guo J., Wang C., Luo F., Yu X., Zhang W., Li J., Zhao D. et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet. 2020;395(10226):809-815. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3.Yan J., Guo J., Fan C., Juan J., Yu X., Li J., Feng L., Li C. et al. Coronavirus disease 2019 in pregnant women: a report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(1):111.e1-111.e14. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.04.014Yan J., Guo J., Fan C., Juan J., Yu X., Li J., Feng L., Li C. et al. Coronavirus disease 2019 in pregnant women: a report based on 116 cases. Am J Obstet Gynecol. 2020;223(1):111.e1-111.e14. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.04.014Ferrazzi E., Frigerio L., Savasi V., Vergani P., Prefumo F., Barresi S., Bianchi S., Ciriello E. et al. Vaginal delivery in SARS-CoV-2-infected pregnant women in Northern Italy: a retrospective analysis. BJOG. 2020;127(9):1116-1121. DOI: 10.1111/1471-0528.16278Ferrazzi E., Frigerio L., Savasi V., Vergani P., Prefumo F., Barresi S., Bianchi S., Ciriello E. et al. Vaginal delivery in SARS-CoV-2-infected pregnant women in Northern Italy: a retrospective analysis. BJOG. 2020;127(9):1116-1121. DOI: 10.1111/1471-0528.16278Dumitriu D., Emeruwa U.N., Hanft E., Liao G.V., Ludwig E., Walzer L., Arditi B., Saslaw M. et al. Outcomes of Neonates Born to Mothers With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection at a Large Medical Center in New York City. JAMA Pediatr. 2021;175(2):157-167. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.4298Dumitriu D., Emeruwa U.N., Hanft E., Liao G.V., Ludwig E., Walzer L., Arditi B., Saslaw M. et al. Outcomes of Neonates Born to Mothers With Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection at a Large Medical Center in New York City. JAMA Pediatr. 2021;175(2):157-167. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.4298Zeng L., Xia S., Yuan W., Yan K., Xiao F., Shao J., Zhou W. Neonatal Early-Onset Infection With SARS-CoV-2 in 33 Neonates Born to Mothers With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr. 2020;174(7): 722-725. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.0878Zeng L., Xia S., Yuan W., Yan K., Xiao F., Shao J., Zhou W. Neonatal Early-Onset Infection With SARS-CoV-2 in 33 Neonates Born to Mothers With COVID-19 in Wuhan, China. JAMA Pediatr. 2020;174(7): 722-725. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2020.0878Dong L., Tian J., He S., Zhu C., Wang J., Liu C., Yang J. Possible Vertical Transmission of SARS- CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn. JAMA. 2020;323(18):1846-1848. DOI: 10.1001/jama.2020.4621Dong L., Tian J., He S., Zhu C., Wang J., Liu C., Yang J. Possible Vertical Transmission of SARS- CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn. JAMA. 2020;323(18):1846-1848. DOI: 10.1001/jama.2020.4621Kirtsman M., Diambomba Y., Poutanen S.M., Malinowski A.K., Vlachodimitropoulou E., Parks W.T., Erdman L., Morris S.K. et al. Probable congenital SARS-CoV-2 infection in a neonate born to a woman with active SARS-CoV-2 infection. CMAJ. 2020;192(24):E647-E650. DOI: 10.1503/cmaj.200821Kirtsman M., Diambomba Y., Poutanen S.M., Malinowski A.K., Vlachodimitropoulou E., Parks W.T., Erdman L., Morris S.K. et al. Probable congenital SARS-CoV-2 infection in a neonate born to a woman with active SARS-CoV-2 infection. CMAJ. 2020;192(24):E647-E650. DOI: 10.1503/cmaj.200821Demirjian A., Singh C., Tebruegge M., Herbert R., Draz N., Mirfenderesky M., Jones V., Hinstridge P. et al. Probable Vertical Transmission of SARS-CoV-2 Infection. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(9):e257-e260. DOI: 10.1097/INF.0000000000002821Demirjian A., Singh C., Tebruegge M., Herbert R., Draz N., Mirfenderesky M., Jones V., Hinstridge P. et al. Probable Vertical Transmission of SARS-CoV-2 Infection. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(9):e257-e260. DOI: 10.1097/INF.0000000000002821Sisman J., Jaleel M.A., Moreno W., Rajaram V., Collins R.R.J., Savani R.C., Rakheja D., Evans A.S.Intrauterine Transmission of SARS-COV-2 Infection in a Preterm Infant. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(9): e265-e267. DOI: 10.1097/INF.0000000000002815Sisman J., Jaleel M.A., Moreno W., Rajaram V., Collins R.R.J., Savani R.C., Rakheja D., Evans A.S.Intrauterine Transmission of SARS-COV-2 Infection in a Preterm Infant. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(9): e265-e267. DOI: 10.1097/INF.0000000000002815Lorenz N., Treptow A., Schmidt S., Hofmann R., Raumer-Engler M., Heubner G., Gröber K. Neonatal Early-Onset Infection With SARS-CoV-2 in a Newborn Presenting With Encephalitic Symptoms. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(8):e212. DOI: 10.1097/INF.0000000000002735Lorenz N., Treptow A., Schmidt S., Hofmann R., Raumer-Engler M., Heubner G., Gröber K. Neonatal Early-Onset Infection With SARS-CoV-2 in a Newborn Presenting With Encephalitic Symptoms. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(8):e212. DOI: 10.1097/INF.0000000000002735Carvalho B.R., Adami K.S., Gonçalves-Ferri W.A., Samama M., Ferriani R.A., Marcolin A.C. COVID-19: Uncertainties from Conception to Birth. Rev Bras Ginecol Obstet. 2021;43(1):54-60. DOI: 10.1055/s-0040-1721856Carvalho B.R., Adami K.S., Gonçalves-Ferri W.A., Samama M., Ferriani R.A., Marcolin A.C. COVID-19: Uncertainties from Conception to Birth. Rev Bras Ginecol Obstet. 2021;43(1):54-60. DOI: 10.1055/s-0040-1721856la Cour Freiesleben N., Egerup P., Hviid K.V.R., Severinsen E.R., Kolte A.M., Westergaard D., Fich Olsen L., Prætorius L. et al. SARS-CoV-2 in first trimester pregnancy: a cohort study. Hum Reprod. 2021;36(1):40-47. DOI: 10.1093/humrep/deaa311la Cour Freiesleben N., Egerup P., Hviid K.V.R., Severinsen E.R., Kolte A.M., Westergaard D., Fich Olsen L., Prætorius L. et al. SARS-CoV-2 in first trimester pregnancy: a cohort study. Hum Reprod. 2021;36(1):40-47. DOI: 10.1093/humrep/deaa311Zimmermann P., Curtis N. COVID-19 in Children, Pregnancy and Neonates: A Review of Epidemiologic and Clinical Features. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(6):469-477. DOI: 10.1097/INF.0000000000002700Zimmermann P., Curtis N. COVID-19 in Children, Pregnancy and Neonates: A Review of Epidemiologic and Clinical Features. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(6):469-477. DOI: 10.1097/INF.0000000000002700Baud D., Greub G., Favre G., Gengler C., Jaton K., Dubruc E., Pomar L. Second-Trimester Miscarriage in a Pregnant Woman With SARS-CoV-2 Infection. JAMA. 2020;323(21):2198-2200. DOI: 10.1001/jama.2020.7233Baud D., Greub G., Favre G., Gengler C., Jaton K., Dubruc E., Pomar L. Second-Trimester Miscarriage in a Pregnant Woman With SARS-CoV-2 Infection. JAMA. 2020;323(21):2198-2200. DOI: 10.1001/jama.2020.7233Verma S., Bradshaw C., Auyeung N.S.F., Lumba R., Farkas J.S., Sweeney N.B., Wachtel E.V., Bailey S.M. et al. Outcomes of Maternal-Newborn Dyads After Maternal SARS-CoV-2. Pediatrics. 2020;146(4):e2020005637. DOI: 10.1542/peds.2020-005637Verma S., Bradshaw C., Auyeung N.S.F., Lumba R., Farkas J.S., Sweeney N.B., Wachtel E.V., Bailey S.M. et al. Outcomes of Maternal-Newborn Dyads After Maternal SARS-CoV-2. Pediatrics. 2020;146(4):e2020005637. DOI: 10.1542/peds.2020-005637Di Mascio D., Khalil A., Saccone G., Rizzo G., Buca D., Liberati M., Vecchiet J., Nappi L. et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2(2):100107. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2020.100107Di Mascio D., Khalil A., Saccone G., Rizzo G., Buca D., Liberati M., Vecchiet J., Nappi L. et al. Outcome of coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020;2(2):100107. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2020.100107Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), Norton M.E., Chauhan S.P., Dashe J.S. Society for maternal-fetal medicine (SMFM) clinical guideline #7: nonimmune hydrops fetalis. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(2):127-139. DOI: 10.1016/j.ajog.2014.12.018Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), Norton M.E., Chauhan S.P., Dashe J.S. Society for maternal-fetal medicine (SMFM) clinical guideline #7: nonimmune hydrops fetalis. Am J Obstet Gynecol. 2015;212(2):127-139. DOI: 10.1016/j.ajog.2014.12.018He S., Wang L., Pan P., Wei H., Meng D., Du J., Tian X., Zheng C. et al. Etiology and Perinatal Outcome of Nonimmune Hydrops Fetalis in Southern China. AJP Rep. 2017;7(2):e111-e115. DOI: 10.1055/s-0037-1603890He S., Wang L., Pan P., Wei H., Meng D., Du J., Tian X., Zheng C. et al. Etiology and Perinatal Outcome of Nonimmune Hydrops Fetalis in Southern China. AJP Rep. 2017;7(2):e111-e115. DOI: 10.1055/s-0037-1603890Hartge D.R., Weichert J., Gembicki M., Krapp M. Confirmation of etiology in fetal hydrops by sonographic evaluation of fluid allocation patterns. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015;195:128-132. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2015.09.006Hartge D.R., Weichert J., Gembicki M., Krapp M. Confirmation of etiology in fetal hydrops by sonographic evaluation of fluid allocation patterns. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015;195:128-132. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2015.09.006Ng Z.M., Seet M.J., Erng M.N., Buendia F., Chang A.S., Sriram B. Nonimmune hydrops fetalis in a children's hospital: a six-year series. Singapore Med J. 2013;54(9):487-490. DOI: 10.11622/smedj.2013169Ng Z.M., Seet M.J., Erng M.N., Buendia F., Chang A.S., Sriram B. Nonimmune hydrops fetalis in a children's hospital: a six-year series. Singapore Med J. 2013;54(9):487-490. DOI: 10.11622/smedj.2013169Fukushima K., Morokuma S., Fujita Y., Tsukimori K., Satoh S., Ochiai M., Hara T., Taguchi T. et al. Short-term and long-term outcomes of 214 cases of non-immune hydrops fetalis. Early Hum Dev. 2011;87(8):571-575. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2011.04.015Fukushima K., Morokuma S., Fujita Y., Tsukimori K., Satoh S., Ochiai M., Hara T., Taguchi T. et al. Short-term and long-term outcomes of 214 cases of non-immune hydrops fetalis. Early Hum Dev. 2011;87(8):571-575. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2011.04.015

The authors declare that there are no conflicts of interest present.